Visita delle Gengive o Mappa delle Gengive: qual è la differenza e quale devi prenotare

La differenza in una riga

Molte persone scrivono in studio chiedendo "quanto costa la visita". Poi scoprono che gli appuntamenti sono due, e non capiscono perché.

La ragione è semplice, e sta in due verbi.

• La Visita delle Gengive serve a capire. Risponde sì o no.
• La Mappa delle Gengive serve a misurare. Dice quanto, dove, e cosa si fa.

Non sono due livelli di cortesia, né due fasce di prezzo per lo stesso servizio. Sono due appuntamenti con obiettivi diversi. Uno può bastare da solo. L'altro, in certi casi, si prenota subito senza passare dal primo.

La Visita delle Gengive: serve a rispondere a una domanda

È la prima visita. Si chiama così perché è il nome che i pazienti usano già da soli quando telefonano: "vorrei far vedere le gengive".

È un appuntamento tranquillo. Non si toglie niente, non si cura niente, non si decide niente di irreversibile. Si guarda e si misura.

Cosa succede davvero

• Anamnesi. Le domande sulla tua salute generale, i farmaci, il fumo, il diabete, i casi in famiglia. Non è burocrazia: sono i fattori che cambiano la diagnosi.
• Esame della bocca. Gengive, denti, mobilità, recessioni, placca e tartaro visibili.
• Sondaggio iniziale. Una sonda sottile e graduata entra nel solco tra dente e gengiva. Serve a vedere se le tasche ci sono, e dove.

Alla fine di questo appuntamento sai una cosa che prima non sapevi: se hai o non hai una parodontite, e più o meno quanto è avanzata.

Il preventivo: provvisorio subito, definitivo dopo

Dalla Visita delle Gengive non esci a mani vuote sui costi. Se emerge una parodontite, ti diamo già un preventivo provvisorio della cura: quanto costerà, che cosa comprende, in quanto tempo.

Si chiama provvisorio per un motivo onesto: è costruito su un sondaggio iniziale, non sulla misurazione di ogni singolo dente. Il preventivo definitivo arriva con la Mappa delle Gengive, che conferma le cifre oppure le corregge.

Quasi sempre le due cifre coincidono. Quando cambiano, è perché la misurazione completa fa emergere qualcosa che al primo sondaggio non si vedeva — per esempio tasche più profonde di quanto sembrasse, o un dente che chiede una scelta a parte. Preferiamo dirtelo con un numero in mano piuttosto che lasciarti senza nessun numero.

Il piano copre le prime dieci settimane

C'è una cosa che nessun preventivo può dirti il primo giorno: come risponderanno le tue gengive alla cura.

Per questo il piano che esce dalla Mappa delle Gengive è scritto sulla prima fase, la terapia causale, e arriva fino alla rivalutazione a dieci settimane. A quel punto si rimisura tutto, dente per dente, e si confronta con il punto di partenza.

Solo lì si decide il resto: quali tasche si sono chiuse e quali no, se serve la chirurgia parodontale, se qualche dente richiede una scelta a parte, e ogni quanto dovrà proseguire la terapia di supporto parodontale.

Non è un modo per rimandare i numeri. È il contrario: sulle prime dieci settimane il preventivo è preciso proprio perché non prova a indovinare quello che ancora non si può misurare.

Cosa non contiene (e perché è giusto così)

La Visita delle Gengive non comprende la cartella parodontale completa, né le radiografie del percorso, né il piano di trattamento definitivo. Non è una versione ridotta per risparmiare: è un appuntamento che serve a decidere se gli altri esami servono davvero.

Per chi è

Per chi ha un dubbio e non una diagnosi. Per esempio:

• le gengive sanguinano quando lavi i denti o usi il filo;
• un dente si muove, o ti sembra si sia spostato;
• le gengive si sono ritirate e i denti sembrano più lunghi;
• hai alito cattivo che non passa con nessun collutorio;
• fai la pulizia regolarmente ma le gengive continuano a sanguinare;
• nessuno ti ha mai misurato le gengive con la sonda;
• ti hanno nominato la parodontite di sfuggita, senza numeri e senza spiegazioni.

Se le gengive risultano sane, il percorso finisce lì. È un esito frequente, ed è una buona notizia — non un appuntamento sprecato.

La Mappa delle Gengive: serve a misurare, dente per dente

Si chiama Mappa perché alla fine esce una mappa. Un documento con dentro la fotografia completa della tua bocca, numero per numero. Te lo porti a casa.

È una seduta sola, dedicata, con dentro tutto quello che serve per arrivare a una diagnosi formale e a un piano.

Cosa contiene

• Scansione 3D della bocca con scanner intraorale.
• Radiografie endorali.
• Ortopanoramica.
• Sondaggio parodontale in sei punti per ogni dente — non un controllo a campione: tutti i denti, sei misure ciascuno.
• Cartella parodontale completa con la stadiazione secondo la classificazione EFP/AAP 2018: stadio (da I a IV) e grado (A, B, C).
• Piano di trattamento e preventivo voce per voce.

Il costo è 220 €, e comprende tutto quanto sopra. Non si scompone in voci separate, perché nessuno di questi esami da solo risponde alla domanda: quanto supporto è rimasto a questo dente?

Perché servono tutte queste misure

La parodontite è una malattia infiammatoria che consuma l'osso attorno alle radici. L'osso non fa male mentre se ne va. Per questo la malattia avanza in silenzio e ci si accorge tardi.

La sonda misura i tessuti molli. La radiografia misura l'osso. Sono complementari: con uno solo dei due la diagnosi è incompleta. E senza diagnosi completa nessuno può dirti, con onestà, se un dente è recuperabile o no.

Ecco perché la Mappa non è un supplemento facoltativo, ma il momento in cui si smette di parlare per impressioni e si comincia a lavorare sui dati.

Le due a confronto

Quale prenoto io? Quattro situazioni

1. "Ho solo un dubbio" → Visita delle Gengive

Hai notato del sangue, un alito che non passa, una gengiva che si ritira. Nessuno ti ha mai detto che hai la parodontite. Parti da qui: è l'appuntamento fatto apposta per il dubbio.

2. "So già di avere la parodontite" → Mappa delle Gengive

Se la diagnosi c'è già, la Visita delle Gengive ti direbbe una cosa che sai. Prenota direttamente la Mappa: è il primo appuntamento che aggiunge davvero qualcosa. Basta scriverlo su WhatsApp quando prenoti.

3. "Voglio un secondo parere" → Mappa delle Gengive

Qui vale la pena essere precisi, perché è la situazione in cui si sbaglia più spesso appuntamento.

Un secondo parere senza misure nuove non è un secondo parere: è un'altra opinione. Se qualcuno guarda la tua bocca per qualche minuto e ti dice cosa ne pensa, non hai un dato in più — ne hai due che non puoi confrontare.

Il secondo parere ha valore quando produce numeri: sondaggio in sei punti per ogni dente, radiografie, stadio e grado. A quel punto puoi mettere i due piani uno accanto all'altro e capire dove differiscono, e perché.

Non serve cambiare dentista per farlo. Serve aggiungere, almeno una volta, lo sguardo di un dentista parodontologo.

4. "Vengo da lontano" → tutto in un unico accesso

Se arrivi dal maceratese, dal fermano o dall'entroterra e sai già di avere la parodontite, ha poco senso fare due viaggi. Si prenota direttamente la Mappa delle Gengive: esci con misure, stadiazione, piano di trattamento e preventivo. Va segnalato su WhatsApp al momento della prenotazione.

Perché non facciamo la Mappa delle Gengive a tutti

Sarebbe più comodo: un appuntamento solo, tutti gli esami, nessuna spiegazione da dare. Non lo facciamo per un motivo preciso.

A molte persone la Mappa non serve. Se le gengive sono sane, misurare sei punti su ogni dente e fare radiografie significa farti spendere tempo e soldi per confermare una cosa che si vede prima e con meno.

La Visita delle Gengive esiste proprio per non farti comprare quello che non ti serve.

Il rovescio è altrettanto vero: quando dalla Visita emerge una parodontite, la Mappa serve. Non è un'aggiunta commerciale, è il passaggio che rende possibile la terapia. Senza stadio, grado e numeri di partenza non si può costruire un piano, né misurare se sta funzionando alla rivalutazione.

E se voglio gli impianti?

È una richiesta frequente: "non mi interessa la diagnosi, voglio i denti fissi, quanto costa?". La risposta onesta è che l'ordine conta.

Prima le gengive, poi gli impianti. Non è una preferenza, è biologia: un impianto inserito in una bocca con una parodontite non trattata parte già con l'infiammazione attorno. Gli stessi batteri che hanno consumato l'osso attorno ai denti trovano una superficie nuova.

Per questo chi arriva per gli impianti e ha una parodontite passa dalla Mappa delle Gengive. Non è un giro largo: è la strada corta per arrivare a impianti che durino.

Domande frequenti

Riferimenti bibliografici

1. Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S149-S161. DOI: 10.1111/jcpe.12945
2. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60. DOI: 10.1111/jcpe.13290
3. Herrera D, Sanz M, Kebschull M, et al. Treatment of stage IV periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2022;49(Suppl 24):4-71. DOI: 10.1111/jcpe.13639
4. SIdP — Società Italiana di Parodontologia e Implantologia. Linee guida cliniche italiane per il trattamento della parodontite di stadio I-III. 2022. sidp.it

Dott. Nicolò Galeazzi

Parodontologo · Master II Livello in Parodontologia, Policlinico Gemelli Roma · Socio Ordinario SIdP

Esperto in parodontologia e implantologia al Bios Center di Osimo (AN). Autore di "Combatti la Parodontite" e "Denti Fissi, Niente Ansia". Relatore in corsi di formazione e istruttore in protocolli minimamente invasivi di rimozione del biofilm.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica. Per una diagnosi corretta è necessario un esame clinico professionale.