Dentista parodontologo vicino a Monsano: gengive e gravidanza

Cosa dicono i pazienti

Recensioni reali dalla scheda Google dello studio, riportate testualmente. Valutazione complessiva: 5,0 su 5 · 85 recensioni. La terza è di un paziente che ha fatto 45 minuti di strada, cioè molto più dei 33 minuti che separano Monsano da Osimo.

Da Monsano il viaggio è più corto di quello. Sono 33 minuti e 27 km, quasi sempre fuori dal traffico cittadino.

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Perché in gravidanza le gengive sanguinano di più

Una gengiva sana non sanguina mai, nemmeno in gravidanza. Quando la placca si accumula sul colletto del dente, il corpo manda sangue nella zona per difendersi. I vasi si allargano, la parete si fa fragile e basta poco per romperla. Ecco perché esce sangue con lo spazzolino o con il filo.

In gravidanza questa reazione parte prima e arriva più in alto. Gli ormoni sessuali agiscono direttamente sui tessuti gengivali e ne aumentano la permeabilità. Cambia anche l'equilibrio dei batteri sotto il bordo gengivale. Il risultato pratico è che lo stesso livello di placca produce molta più infiammazione rispetto a prima.

Poi ci sono i motivi pratici, e pesano quanto gli ormoni.

• La nausea dei primi mesi. All'inizio lavarsi i denti può diventare sgradevole, soprattutto sui denti del fondo. L'igiene si accorcia proprio dove serve di più.
• Il riflesso del vomito. Chi ha molta nausea tende a evitare lo spazzolino dietro, e lì la placca si accumula in fretta.
• Gli spuntini frequenti. Mangiare poco e spesso è normale in gravidanza, ma allunga il tempo in cui i batteri lavorano sui denti.
• Il reflusso, quando c'è. L'acidità che risale può irritare i tessuti della bocca e rendere tutto più sensibile.

Su questi punti si può intervenire davvero, e senza stravolgere niente. Uno spazzolino con la testina piccola riduce il fastidio in fondo alla bocca. Lo scovolino usato come “massaggio” della gengiva aiuta più di quanto sembri. Lo spazzolino elettrico rotante-oscillante rimuove circa l'11% in più di placca rimossa rispetto al manuale (Cochrane Review, Yaacob 2014), quindi è un aiuto concreto quando il tempo è poco.

C'è poi un'ultima nota utile. Se hai molta nausea, sciacqua la bocca con acqua e aspetta un po' prima di spazzolare. Il tessuto del dente in quel momento è più vulnerabile.

Si può curare in gravidanza? Sì, ed è raccomandato

È la domanda che ricevo più spesso, e la risposta è netta. La terapia parodontale non chirurgica è considerata sicura in gravidanza, e le linee guida internazionali raccomandano di non rimandarla. Aspettare nove mesi significa lasciare lavorare l'infiammazione per nove mesi.

Il riferimento sono le linee guida della Federazione Europea di Parodontologia (EFP). Sono le linee guida EFP S3 (Sanz 2020, agg. 2022), dove S3 indica il livello più alto di rigore scientifico per una linea guida. Le stesse indicazioni sono state adottate in Italia dalla Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP).

Nella pratica cambia poco rispetto a una paziente non incinta, ma qualche accortezza c'è.

• Sedute più corte. Si lavora per quadranti, con appuntamenti più brevi e più frequenti, così stai seduta meno tempo di seguito.
• Posizione della poltrona. Nel terzo trimestre non si sta distese piatte a lungo. Si alza lo schienale e si mette un cuscino sul fianco sinistro.
• Pause a richiesta. Se hai nausea o ti serve alzarti, si interrompe. Non c'è nessuna fretta e nessun problema.
• Confronto con il ginecologo. Se la gravidanza ha aspetti particolari, ci si coordina prima. È collaborazione ordinaria, non un ostacolo.
• Radiografie valutate caso per caso. Si eseguono con le protezioni previste e solo quando servono davvero a decidere. Se non sono urgenti, si rimandano.

Sulle radiografie vale la pena spendere due parole in più, perché è il timore più comune. Una radiografia endorale è un esame molto mirato, su una zona piccola e con dose bassissima. In gravidanza la scelta si fa comunque caso per caso, con le protezioni previste. Quando l'informazione serve subito per curare, si fa. Quando può aspettare, aspetta.

Dopo il parto: cosa cambia

Con il rientro degli ormoni la gengiva torna a reagire come prima. Se il problema era solo gengivite gravidica, il quadro migliora nei mesi successivi, a patto che la placca sia sotto controllo. Molte pazienti se ne accorgono da sole, perché il sanguinamento cala.

Se invece sotto c'era una parodontite, non cambia nulla da sola. L'osso perso resta perso e la malattia continua il suo percorso. È il motivo per cui vale la pena sapere, già in gravidanza, quale delle due situazioni hai davanti.

I mesi dopo il parto hanno poi un problema tutto loro, e conviene dirlo. Il tempo per sé sparisce. L'igiene si accorcia, i controlli slittano, e un anno passa in fretta. Chi arriva in studio due anni dopo racconta quasi sempre la stessa cosa.

Un controllo a qualche mese dal parto è la mossa più semplice. Serve a vedere se il sanguinamento è rientrato davvero, oppure se era il segnale di qualcosa di più profondo. L'allattamento non è un ostacolo, né alla visita né alla terapia parodontale non chirurgica.

Vuoi vedere come si svolge la cura passo per passo? Leggi: come si gestisce la parodontite.

Come funziona la prima visita

La prima visita parodontale non è una pulizia. È la valutazione che ti dice, per la prima volta con precisione, cosa sta succedendo alle tue gengive. Per chi arriva da fuori Osimo si organizza come accesso unico e completo. Prima di muoverti puoi fare il test di screening online, ma il quadro vero esce solo dalla visita.

Scopri di più su chi è il Dott. Galeazzi e sulla sua formazione.

E se hai un'urgenza tra una seduta e l'altra?

È una domanda ragionevole quando lo studio non è nella tua città.

Per un dolore acuto, un ascesso o un gonfiore improvviso, scrivi su WhatsApp. Descrivi cosa sta succedendo e da quanto tempo. Se sei incinta, aggiungi la settimana di gravidanza. Lo studio ti dà indicazioni su come gestire l'urgenza. Ti dice se e quando muoverti verso Osimo, oppure come tamponarla a casa, quando è gestibile localmente. Hai una vera emergenza di notte o nei giorni festivi, con dolore forte? Puoi appoggiarti alla guardia medica o al pronto soccorso per tamponare la fase acuta. Poi si riprende il percorso parodontale a Osimo. Quello che non succede è che resti senza un riferimento: una nostra risposta la ricevi sempre.